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桂平市人民政府門戶網站在線訪談--桂平市城鄉居民基本醫療保險焦點熱點問題

2018-10-24 16:54     來源:桂平市人力資源和社會保障局
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2018年桂平市人民政府門戶網站在線訪談

訪談單位:桂平市人力資源和社會保障局

訪談嘉賓:梁 靖

訪談內容:城鄉居民基本醫療保險焦點熱點問題

簡介: 1.介紹城鄉居民基本醫療保險參保和待遇方面有關政策;

2.我市城鄉居民基本醫療保險對脫貧攻堅的主要做法和成效。

 

主持人:自2017年7月1日起,我市執行全區統一的廣西城鄉居民基本醫療保險暫行辦法。在市委市政府的堅強領導下、在各有關部門的大力支持下,市人社部門有序推進城鄉居民基本醫療保險各項工作,促進全民醫療保險體系更加持續健康發展,同時在醫療保險保障民生、健康扶貧方面也取得切實成效。今天,我們邀請到市人社局副局長、市社保局梁靖局長,為我們進一步解讀城鄉居民醫療保險政策精神和實施新政以來的一些焦點熱點問題。梁局長,您好。

梁  靖:主持人您好,各位網友大家好。

主持人:首先有請梁局長為我們解讀一下城鄉居民基本醫療保險有關政策精神。

梁  靖:習總書記在黨的十九大報告中提出“要完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度。”這短短的一句話,關切著廣大城鄉居民朋友的醫療保障權益。那么,城鄉居民基本醫療保險,實際上是由原城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療整合而來,執行統一的城鄉居民基本醫療保險制度,能保障城鄉居民公平享有基本醫療保險待遇,促進城鄉居民之間醫療資源的平等利用。自2017年7月1日起執行新辦法后,原城鎮居民醫保和新農合相關文件同時廢止。目前,我市城鄉居民醫保實行貴港市級統籌。

主持人:那城鄉居民醫療保險參保范圍和籌資方式又是怎樣的呢?

梁  靖:隨著城鄉醫療保險一體化推行力度不斷加大,城鄉居民醫療保險覆蓋范圍越來越廣,當前我們所說的參保范圍,是指除職工基本醫療保險覆蓋范圍以外的所有城鄉居民,包括在校學生。參保范圍已覆蓋全市所有人群,基本實現人人享有基本醫療保險目標。

城鄉居民每人每年按照國家和自治區規定的繳費標準繳納醫保費,各級政府對參保個人實行普惠性補助,同時我們也鼓勵集體、單位或社會經濟組織給予扶持或資助。簡單來說,就是以“財政補助為主,個人繳費為輔”的一種籌資方式。近幾年來,政府財政補助標準逐年提高,從2014年的每人每年320元提高到2018年的490元。

主持人:那參保人一般在什么時候參保繳費呢?

梁  靖:城鄉居民醫保“繳一年保一年”,目前,除了新生兒是在出生3個月內參保外,一般是在每年9月至12月繳納下一年度的醫保費,逾期參保和中斷參保都會影響到待遇享受。所以請廣大城鄉居民朋友,千萬不要錯過參保繳費時間。

主持人:城鄉居民醫療保險制度實行后,除了在參保方面有了統一明確,那么在醫療待遇方面,請問又有哪些更大的保障呢?

梁  靖:首先,第一,城鄉居民醫保整合后實現“八個統一”。其中按照“待遇就高不就底、目錄就寬不就窄、定點范圍不斷擴大”等原則,統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理等,使參保人能夠享受到更平等、更好的醫療保障權益。例如,目前我們的普通疾病住院封頂線,比原來提高了2萬多,門診慢性病病種從27種增加到29種、城鎮居民和農村居民都可到同樣的定點醫療機構就醫等等。

第二,實現異地就醫直接結算。我市今年實現城鄉居民醫療保險異地就醫直接結算,參保患者不用再先行墊資和往返報銷,極大惠及我市廣大城鄉居民參保人。

第三,還建立了多層次的醫療保障:一是城鄉居民大病保險保障。城鄉居民醫保參保人不用另外交錢參加大病保險,當參保人經過基本醫療保險報銷后,剩余符合規定的、達到起付標準的費用,可以通過大病保險等途徑解決。二是城鄉醫療救助保障。對符合規定的特殊困難群眾發生的住院醫療費用,在經過基本醫療、大病保險報銷后,如果符合條件的,可以納入城鄉醫療救助范圍。三是精準扶貧保障。為了充分發揮城鄉居民醫療保險對扶貧的醫療保障作用,各級政府、各有關部門都出臺了很多優惠政策,使貧困人口、困難人群的醫療待遇保障水平得到進一步提高。

主持人:可以請梁局長為我們簡單介紹一下我市城鄉居民基本醫療保險對脫貧攻堅的主要做法及成效嗎?

梁  靖:為助力打贏我市脫貧攻堅戰,我們充分發揮城鄉居民醫療保險健康扶貧的作用,主要做法和成效有以下幾個方面:

一是著力推動貧困人口參加醫療保險。我們把建檔立卡貧困人口參保任務列入績效考核范圍,通過動態的數據跟蹤管理,摸清參保情況,努力實現應保盡保。同時與扶貧辦、民政、財政等各有關部門以及各鄉鎮,上下聯動、齊抓共管,共同做好貧困人口參保工作。去年我們全市建檔立卡貧困人口實現參保全覆蓋。今年我們通過持續動態跟蹤管理,使參保率持續保持在100%。

二是精準落實各項惠民政策。城鄉居民醫保對貧困人口參保和待遇都有政策傾斜,比如,參保繳費有政府補助,待遇方面享受提高門診、大病、住院報銷比例等等。今年,我市還免費為建檔立卡貧困人員購買商業健康醫療保險,使建檔立卡貧困人口,住院實際報銷比例能達到90%,門診慢性特殊病達到80%。去年,共有建卡參保人6208人經過各級政策報銷后,享受到了住院報銷比例達90%以上。

三是優化社保便民服務。我們今年已經實現了城鄉居民醫療保險異地就醫直接結算,參保人可在所有醫保定點醫療機構直接結算。同時,目前我市二級及以上定點醫療機構,也開通了基本醫療保險、大病保險“一站式”直接結算。下一步還將覆蓋全市所有定點醫療機構。醫療費用不再需要個人墊付后再回經辦點報銷,進一步減輕看病就醫墊資負擔,切實發揮健康扶貧在打贏脫貧攻堅戰中的保障作用。

主持人:好的,非常感謝梁局長今天的分享,讓我們對城鄉居民基本醫療保險有關政策又有了更深入的認識和了解,節目最后,我們請梁局長對網友再說兩句吧。

梁  靖:人人有社保,生活更美好。感謝各位網友對人社工作的關心、關注和支持,今后我們將繼續積極回應、解決民生關注的熱點焦點問題、全力為大家提供更好的服務!謝謝!

主持人:謝謝梁局長,謝謝大家!

 

 

 

 

 

 

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